침습적 혈압 모니터링이 필요한 이유

혈압은 혈관벽에 혈액이 순환하면서 가해지는 힘입니다. 몸 전체에 혈액의 흐름을 원활하게 하며 동맥압, 모세혈관압, 정맥압으로 분류할 수 있는데, 흔히 혈압이라고 부르는 것은 전신순환 내의 동맥혈압입니다.

혈압 유지는 순환 혈액량과 혈관량에 의해 크게 영향을 받으며, 순환계의 평균 충전 압력을 종합적으로 결정합니다. 이 평균 충전 압력은 혈액량과 순환계 용량 사이의 균형에 따라 달라집니다. 혈액량이 증가하거나 혈관량이 감소하면 평균 충만압이 증가하고, 혈액량이 감소하거나 혈관량이 증가하면 평균 충만압이 감소합니다.

결과적으로 상당한 혈액 손실이나 광범위한 소혈관 확장으로 인해 혈압이 저하될 수 있습니다.

본질적으로 혈압은 심혈관 기능의 중요한 측면으로 몸 전체에 혈액의 지속적인 순환을 보장합니다.

인생에서 혈액은 끊임없이 흐르고 있으며, 심장은 혈류의 초기 힘이자 혈압 형성의 또 다른 기본 요소입니다. 심실 심근이 수축하면 혈액이 혈관으로 들어가 혈관벽에 측압을 형성하고 혈관벽을 확장시킵니다. 즉, 수축기혈압과 수축기혈압은 주로 심장(좌심실)의 수축능력과 관련된 심장박동량, 심박수, 혈액량에 따라 결정된다. 편안함 단계 동안 큰 동맥은 확장기 압력인 혈관 내 압력을 유지하기 위해 탄성 반동을 겪습니다. 확장기 혈압 수준은 주로 말초 저항에 따라 달라지며, 이는 혈관 탄력성 및 우심실 기능과 밀접한 관련이 있습니다. 심장은 간헐적이기 때문에 동맥 혈압은 심장 주기 동안 주기적으로 변합니다.

전통적인 커프 혈압 측정과 같은 비침습적 동맥 혈압 모니터링은 상대적으로 간단하고 비침습적이며 반복 가능합니다. 비교적 익히기가 쉽습니다. 그리고 그것은 다양한 징후를 가지고 있습니다. 그러나 단점은 분명합니다. ① 지속적으로 모니터링할 수 없고, 각 심장 주기의 혈압을 반영할 수 없으며, 동맥 파형을 표시할 수 없습니다. ② 말초 혈관 수축 시, 저혈량증, 저체온 시 저혈압 시 측정 결과에 영향을 줍니다.

따라서 침습적 동맥압 모니터링이 필요한 경우가 많습니다. 침습적 혈압 모니터링은 복잡하며 동맥에 동맥 카테터를 삽입하여 동맥 내 혈압을 직접 측정하는 방법입니다. 그러나 이 방법은 심장 주기별 혈압 변화를 반영할 수 있으며 수축기 혈압, 확장기 혈압, 평균 동맥압을 직접 실시간으로 정확하게 표시할 수 있습니다. 주로 다음과 같은 경우에 사용됩니다. ① 순환불안정이 있거나 있을 수 있습니다. 예: 쇼크, 체액 손실, 저혈압, 심각한 심혈관 질환, 판막 질환, 당뇨병 등; ② 심혈관 직접 시력 마취 수술; 두개내 마취 수술 및 기타 생명을 위협하는 대수술 수술 중 및 수술 후 모니터링 ③ 중환자실 환자 모니터링 등 기타 상태.

대부분의 연구에서는 일회용 센서를 일상적으로 사용하면 4일 동안 안전하게 사용할 수 있다고 제안합니다. 그러나 8일 이상 등 장기간 사용하면 카테터의 세균 오염률이 현저히 높아진다. 오염 박테리아의 대부분은 그람 음성 박테리아였으며 절반 이상이 환자 자신의 식물상에서 유래했습니다. 센서 교체는 균혈증 발생과 관련이 있으므로 자주 센서를 교체할 필요는 없습니다.

CDC(미국 질병 통제 예방 센터)는 2017년 혈관 내 카테터 항감염 지침에서 압력 센서 사용에 대해 다음과 같은 권장 사항을 제시했습니다.

1. 가능하면 재사용 가능한 센서 구성 요소보다는 일회용 센서 구성 요소를 사용하십시오.

2, 일회용 또는 재사용 가능 센서는 96시간마다 교체되었습니다. 센서를 교체할 때 시스템의 다른 부품(튜브, 연속 세척 장치 및 세척 용액 포함)을 교체하십시오.

3, 압력 모니터링 시스템 및 해당 포트의 작업 수를 최소화합니다. 압력 모니터링 시스템의 개통성을 유지하려면 개방형 플러시 시스템(즉, 주사기와 꼭지 사용) 대신 폐쇄형 플러시 시스템(즉, 연속 플러시)을 사용하십시오.

4, 압력 모니터링 시스템을 통해 포도당 함유 용액이나 비경구 영양 용액을 주입하지 마십시오.

5, 세균 감염을 예방하기 위해 항균제를 정기적으로 전신 예방적으로 사용하는 것은 권장되지 않습니다.